KONSÜLTASYON LİYEZON PSİKİYATRİSİ BİLİM DALI

IMG_8277

Konsültasyon Nedir?

Hekimin izlediği hasta ile ilgili zorluk çektiği, yardıma ihtiyacı olduğunu düşündüğü durumlarda bir başka meslektaşından görüş alma talebidir.

IMG_8277

Liyezon Nedir?

Klinik tıp dallarında yatan ve ayaktan tedaviye gelen hastaların bedensel sorunlarına eşlik eden ruhsal sorunlarının karşılıklı klinikler arası düzenli işbirliği içerisinde ele alınmasını ifade etmektedir.

IMG_8277

KLP Nedir?

Hastaların bedensel sorunlarına eşlik eden ruhsal sorunlarının birlikte ele alınması gerektiğini inanan bu amaçla genel tıp ile psikiyatri arasında adeta köprü görevi gören bir tıp dalıdır. Hastaların bedensel sorunlarına eşlik eden ruhsal sorunlarının birlikte ele alınması gerektiğini inanan bu amaçla genel tıp ile psikiyatri arasında adeta köprü görevi gören bir tıp dalıdır.

KLP

1944 Yılında Prof. Dr. Rasim Adasal tarafından kurulmuş olan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Ana Bilim Dalında 1993 yılında Ünite Olarak Başlayan Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi alanındaki çalışmalar 2002 yılında Prof. Dr. Hakan Kumbasar kurucu başkanlığında KLP Bilim Dalı akademik yapılanmasıyla sonuçlanmıştır.

Ülkemizde Konsültasyon liyezon psikiyatrisi (KLP), Yüksek Öğrenim Kurumu (YÖK) tarafından tanınan bir bilim dalı olmakla birlikte henüz üst-ihtisas veren konumda değildir. Bununla birlikte giderek artan hızda genel hastanelerde konsültasyon liyezon psikiyatrisi ünite ve birimleri kurulmakta, bu alanda yayımlanan temel kitaplar ve dergilerin sayısı giderek büyük bir artış göstermektedir.

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalında 1970 yılından itibaren konsültasyon liyezon psikiyatrisi alanında çalışmalar yapılmıştır. 1980’li yıllardan itibaren Türkiye’de ilk defa tıp fakültesi öğrencilerinin staj eğitim programlarında ve psikiyatri araştırma görevlilerinin uzmanlık eğitim programları içinde teorik ve uygulamalı olarak konsültasyon liyezon psikiyatrisi eğitimi verilmeye başlanmıştır.

1993 yılında Tıp Fakültesi fakülte kurulu kararı ile Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim dalında konsültasyon liyezon psikiyatri ünitesi kurulmuştur.

Türkiye’de de dünyanın gelişmiş üniversitelerinde önemi ve tıptaki yeri giderek belirginleşen konsültasyon liyezon psikiyatrisinin dahili tıp bölümleri içinde psikiyatri anabilim dalı bünyesinde bir bilim dalı olarak kurulmasına YÖK, Ocak 1997’de karar vermiştir.

Aynı yıl Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim dalı akademik kurulunda alınan kararla bilim dalı olma yolundaki çalışmalar belirgin bir ivme kazanmış ve “üniversitelerde akademik teşkilat yönetmeliği” çerçevesinde bilim dalı statüsünün gerekleri esas alınarak akademik yapılanma olarak bir “bilim dalı” olabilmek için gerekli düzenlemeler sağlanmış ve 2002 yılında konsültasyon liyezon psikiyatrisi ünitesi bilim dalı statüsüne geçirilmiştir.

12 yataklı servisi ilgili SGK kararları ve 19.02.2014 tarihli ruh sağlığı ve hastalıkları anabilim dalı akademik kurul kararıyla yataklı servis ayaktan konsültasyon tedavi ve psikoterapi ve eğitim i hizmeti verecek üzere yeniden yapılandırılmıştır.

Türkiye’de KLP ile ilgili çalışmaları 1992 yılından itibaren ilk fakültemiz hastanelerinde başlamıştır.

Konsültasyon liyezon psikiyatrisi (KLP) genel klinik tıp ve çeşitli uzmanlık alanları ile psişik ve psikososyal durumlar arası bağlantıları araştıran, fiziksel hastalıklara eşlik eden psikiyatrik bozukluk ve psikososyal sorunların tanısı, tedavisi, izlenmesi ile uğraşan psikiyatri disiplinidir. Tıbbi tedavi ve bakım ile psikiyatrik tedavi ve bakımı bütünlerken sağlıklı değerlendirme yapabilmek ve doğru tedavi yaklaşımlarını ortaya koyabilmek için insan varlığının biyopsikososyal bütünlüğünü kavramak durumundadır.

Psikososyal etkenlerin dahili ve cerrahi hastalıklardaki öneminin gittikçe daha çok anlaşılması paralelinde, psikiyatrik hastalıklarda da biyolojik faktörlerin yeri belirginleşmektedir. Bu gelişmeler ruh ve beden ikilisini bütünleştirmekte, genel tıp ve psikiyatri arasında köprüler kurulmasına yol açmaktadır. Konsültasyon liyezon psikiyatrisi bu bağlamda önemli bir görevi üstlenmektedir.

Günümüz hastanelerinde dahiliye, cerrahi gibi tıp bilimleri ile birlikte psikiyatri kliniklerinin de bulunması fikri yaygınlaşmakta ve psikiyatristlerin genel olarak hastaya sunulan hizmetin insani ve psikososyal yönü ile ilgilenmesi konusunda öncelikli görev üstlenmesi gerektiği düşünülmektedir, zira psikososyal olayların fiziksel hastalıkların ortaya çıkması, tekrarlaması ve kontrolünün güçleşmesinde önemli etkilerinin olduğu bilinmektedir. Temel hasta popülasyonu, genel hastaneye başvuran ve yatağında ya da ayaktan tedavisi süren dahili ve cerrahi hastalar olan konsültasyon liyezon psikiyatrisi, bu hastaların değerlendirilmesinde takip ve tedavisinde tıbbi ekibin bir üyesi olarak rol alan multidisipliner bir ekip tarafından uygulanır.

Hastaların bedensel sorunlarına eşlik eden ruhsal  sorunlarının birlikte ele alınması gerektiğini  inanan bu amaçla genel tıp ile psikiyatri arasında adeta köprü görevi gören bir tıp dalıdır.

  • Dahili ve cerrahi tıp dallarından konsültasyon istemlerini yerine getirmek
  • İlgili bölümlerde yatan hastalarla ilgili ruhsal sorunları ele almak
  • Hastaların ruhsal sorunlarının çözümü için bireysel, grup psikoterapileri ve ilaç tedavilerini planlamak
  • Tedavi yaklaşımları sonucunda ilgili klinikteki hastaların yatış süresini
  • kısaltmak ve hastaların yaşam kalitelerini yükseltmek
  • Klinik tedavi ekibinin kendi uzmanlık alanıyla ilgili mesleki yükünü azaltarak zamanlarını daha verimli kullanmalarını sağlamak
  • İlgili klinikle psikiyatri arasında adeta köprü görevini yerine getirmek ve karşılıklı işbirliği içerisinde liyezon çalışmaları yürütmek
  • Klinik hizmet uygulamalarının yanısıra KLP alanıyla ilgili eğitim ve araştırma faaliyetlerini planlamak da amaçları arasında sayılabilir.

Konsültasyon liyezon psikiyatrisi (KLP) bir çok batılı ülkede bir üst ihtisas dalı olup psikiyatri uzmanları bu üst ihtisası dahiliye ve cerrahi kliniklerinde çalışarak tamamlamaktadırlar. Fizik tedavi, yoğun bakım üniteleri, hemodiyaliz, hematoloji, onkoloji, kardiyoloji, immunoloji, alerji, dermatoloji, gastroenteroloji, plastik cerrahi ve kalp cerrahisi bölümleri bu hizmetten en çok yararlanan alanlar arasında üst sırada yer almaktadırlar.

Konsültasyon liyezon psikiyatrisinin yapılanması psikiyatriden ayrı bir anabilim dalı olma yönünde değil, psikiyatrinin bütünü içinde yer alan bir bilim dalı ve üst-ihtisas alanı olarak sürmüştür. Bunun temel nedeni basittir; konsültasyon bir genel (erişkin) psikiyatristin ana işlevlerinden biridir ve iyi bir konsültan olabilmek için tam ve kapsamlı bir psikiyatri uzmanlık eğitimi almak gereklidir. Öte yandan farklılaşan hizmet tanımları, multidisipliner yaklaşım ve uygulama ilkelerinin ve araştırma alanlarının genel psikiyatriden farklılaşması ve psikoonkoloji, psikonöroendokrinoloji, psikofarmakoloji gibi yeni alanların ortaya çıkması ise KLP’nin bir bilim dalı olarak ve aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri, İngiltere gibi gelişmiş ülkelerde olduğu gibi bir üst-ihtisas statüsünde psikiyatri ana bilim dalları içerisinde akademik yapılanmasıyla sonuçlanmıştır.

  • Genel Tıbbi Duruma Bağlı Psikiyatrik Belirtiler
  • Tıbbi Tedavilerin Psikiyatrik Komplikasyonları
  • Tıbbi Durumlar ve Tedavilerde Gelişen Psikolojik Reaksiyonlar
  • Psikiyatrik Durumların Tıbbi Belirtileri
  • Psikiyatrik Tedavilerin Tıbbi Komplikasyonları
  • Komorbid Tıbbi ve Psikiyatrik Durumlar